“当肠癌来敲门”我们该怎么办?

摘要:北京时间20191215关于【“当肠癌来敲门”我们该怎么办?】的具体情况和说明,让www.dfckwj.cn新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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01、肠癌的高危人群

肠癌高发区的成人:

在地区分布上,主要以一线大城市如北上广深为最高,这可能与高脂肪高蛋白饮食、缺乏运动相关。

结直肠腺瘤患者:

许多研究表明,有腺瘤的结直肠癌粘膜较无腺瘤的正常粘膜癌变的可能性高100倍,而结直肠腺瘤患者在初次发现腺瘤摘除后,有30%-50%的患者日后又将发生腺瘤,因此结直肠腺瘤患者在治疗后仍应严密随访复查。

多发性家族性息肉为一类遗传性疾病,约有40%的后代可遗传,曾有权威的临床报道:一般于8-10岁时出现多发性的结直肠腺瘤(大多数为管状腺瘤,个别为绒毛状腺瘤)。

以前患过结直肠癌者:

约有2.5%-11%的结直肠癌患者根治术后可再患原发性结直肠癌。因此,结直肠癌患者根治术后还应作为高危人群随访观察。

慢性溃疡性结肠炎患者:

本病发生结直肠癌的可能性比正常人高5-10倍,主要危及病变持续活动者,而一时性溃疡性结肠炎患者癌变危险同正常人接近。

结直肠癌患者的家庭成员:

大量研究发现,结直肠癌病人家庭成员的结直肠癌发病率高于对照组3倍左右,统计分析表明这主要是与共同的饮食结构有关,而与遗传关系不明显。另外,石棉工人、有乳腺癌病史等也应注意患结直肠癌的可能性。

遗传相关疾病:

以下疾病患者及其一级亲属,腺瘤性息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病、错构性息肉综合征、Peutz-Jeghers综合征、Juvenile腺瘤性息肉病(综合征)、遗传性非息肉病性结直肠癌、结直肠癌、IBD尤其是UC或慢性肉芽肿性结肠炎。

其他:

免疫法粪便潜血阳性或慢性腹泻、经常黏液性血便或慢性便秘者。

上述这几类人群,要提前进行筛查。筛查手段主推全结肠镜。家族性息肉病等遗传性疾病,更要在青少年时期进行干预。

02、筛查手段是什么

粪便隐血试验

大肠癌早期比较容易发现的症状就是出血,但是只有量较大,呈暗红色血便的时候,肉眼才可以发现,当出血量比较少的时候,是没有便血、黑便的情况,这时候,肉眼就很难发现有异常了。

这时候就可以通过粪便隐血试验进行检查诊断,因为粪便隐血试验很灵敏的,可以对消化道内极少量的出血做出诊断。

不过需要注意一点,因为消化道出血如痔疮、胃溃疡等疾病引起的消化道出血,粪便隐血试验也可呈现阳性,所以需要做进一步的检查,比如直肠指检或肠镜。

直肠指检

对于无特殊风险人群,美国癌症协会建议45岁开始就要进行结直肠癌筛查,但不一定一开始就做肠镜,可以先做高敏感性的粪检,粪检提示阳性再做肠镜检查,并由医生综合各种情况,决定下一次肠镜检查时间。

科室介绍

沈阳市肛肠医院胃肠肛门病科(6病区)目前开放床位58张,共有医生12名,护士14名,其中主任医师2名,副主任医师7名;博士1人,硕士10人。科室技术力量雄厚,多名医生曾赴英国、日本及北京、上海、广州、南京等国内外顶尖大型医疗机构研修。科室主要开展胃与结直肠肿瘤、便秘、盆底疾病与肛门病的外科治疗。常规开展胃与结直肠肿瘤手术、阑尾切除术、腹部疝、直肠前突修补术、直肠(内)脱垂手术、慢传输型便秘全/次全结肠切除、盆底重建术及痔病、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等常见肛门病的手术治疗。熟练掌握一系列微创技术,如腹腔镜技术、TEM(经肛门直肠、乙状结肠肿瘤切除)、肠镜下肿物切除、内痔套扎术、肛裂肉毒素注射、肛瘘保留括约肌手术等;科室诊疗理念:精准、规范、微创、快速康复。

胃肠肿瘤病种诊疗优势:科室严格按照美国NCCN恶性肿瘤诊疗指南,针对每一位患者制定个体化治疗方案。新辅助化疗、手术治疗、术后化疗、中医中药等疗法的综合应用,极大提高了患者的生存率和生存质量。积极开展腹腔镜技术,减少手术副损伤、加快术后康复;科学、积极地开展直肠癌低位、超低位保肛术,力求最大限度改善病人术后生活质量。目前科室年完成胃肠肿瘤手术约300例。常年聘请中国医科大学附属一院肿瘤中心主任、胃肠肿瘤外科主任徐惠绵教授为科室特聘教授。

便秘与盆底疾病病种诊疗优势:目前我院具备便秘与盆底疾病的完整检查、评估体系,可针对便秘、排便困难、便失禁等相关疾病进行结肠传输试验、钡灌肠与排粪造影、盆底超声、直肠肛门测压、盆底肌电图、胃肠镜等检查,从而实现精准诊断,并进行中西医结合的综合治疗,目前开展的电针、灸法、生物反馈治疗、骶神经与盆底磁刺激治疗联合科学的药物治疗用于功能性便秘与功能性排便障碍、大便失禁、盆底痛的治疗有效率处于国内领先水平。科室擅长便秘与盆底疾病的外科治疗,开展慢传输性便秘的全/次全结肠切除,直肠前突修补术、直肠内脱垂/松弛的手术治疗、盆底肿瘤与创伤修补手术治疗。

肛门病病种特色治疗:常规开展混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大/瘤等疾病的微创、无痛治疗;强调功能保护与恢复,并大力推行快速康复理念,缩短住院时间;肛门病外科治疗同时,将调节与之相关的异常排便习惯,如混合痔、肛裂病人的便秘与肛周脓肿、肛瘘的便不成形,从而促进创面愈合,并减少远期复发。

学科带头人:赵虹,主任医师,胃肠肛门病科主任,1985年毕业于中国医科大学,从事肿瘤外科治疗30余年,曾在上海第二军医大附属长海医院、中国医大一院肿瘤科、天津人民医院学习研修。2014年参加四川大学华西医院微创结直肠手术COE班学习。获得多项科技成果奖,《皮埋化疗泵介入治疗转移性肝癌》,《经肛门括约肌入路直肠癌切除的保肛术式》、《新辅助化疗联合手术治疗直肠癌的临床研究》均获得沈阳市职工技术创新三等奖,发表论文20余篇,2007年被沈阳市卫生局评为“优秀专家”。擅长结、直肠癌、胃癌的根治手术治疗及腹腔镜微创治疗,严重的溃疡性结肠炎、家族性息肉病的手术治疗、复发癌的再手术治疗、结、直肠癌新辅助治疗。拟定科学、系统、合理的综合治疗。现任中华中医药学会肛肠分会委员,第五届理事会理事,沈阳医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,沈阳医学会分会委员,辽宁省抗肿瘤协会大肠癌专业委员会常务委员。

学科带头人:高宏建,主任医师,胃肠肛门病科副主任,1994年毕业于沈阳市医学院临床医学专业,2004年取得中国医科大学肿瘤学硕士学位。从事本专业工作24年,2016年曾作为学者出访英国圣马可医院,2010年至2016年曾先后两次前往南方医科大学附属南方医院研修胃肠肿瘤微创治疗,临床经验丰富,擅长胃肠道肿瘤的微创手术及综合治疗;现任辽宁省医学会结直肠肛门病委员会委员;辽宁省中西结合学会结直肠肛门病委员会委员;中国医师协会结直肠专业委员会委员。

学科带头人:张勇,副主任医师,胃肠肛门病科副主任,医学博士,从事功能性便秘、功能性排便障碍、大便失禁、直肠前突、直肠粘膜脱垂、盆底痛、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等疾病的临床诊疗与研究。是国内最早应用盆底生物反馈治疗盆底肌功能障碍引起的排便困难、大便失禁、直肠肛门痛的专科医生之一,曾赴英国、日本研究深造。擅长通过全面、精确的诊断明确顽固性便秘、排便困难、大便失禁原因,并作针对性治疗;在直肠前突、直肠粘膜内脱垂/松弛、肛门狭窄、复发性肛裂的微创治疗中积累了较丰富的临床经验;擅长肉毒素注射治疗重度盆底肌痉挛、耻骨直肠肌肥厚、肛门痉挛等疾病。在功能性便秘的治疗过程中,注重心理干预与肠道微生态调节;在多个国家级学术组织任委员、理事等职。曾被授予沈阳市卫计委“十佳青年科主任”。已发表学术论文10余篇,SCI收录2篇,参与著作2部、译著1部,承担市科技局、市卫计委科研课题2项。

图文编辑:赵胜男

责任编辑:刘 娟

图/摄图网,部分来源于网络

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